MR'daki fıtık ağrının nedeni her zaman doğru olmayabilir
Prof. Dr. İrfan Koca, MR'da görülen fıtığın ağrının kaynağı olmayabileceğini vurguladı.
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, bel ve boyun ağrılarında MR'da görülen fıtığın her zaman ağrının sebebi olarak değerlendirilmemesi gerektiğini belirtti. Koca, tedavi planının yalnızca görüntüleme sonuçlarına göre yapılmaması gerektiğini ifade etti. Hastanın geçmişi ve muayenesinin de dikkate alınarak, tedavinin en düşük riskli yöntemlerle başlanması gerektiğine dikkat çekti. Prof. Dr. Koca, "Bel veya boyun ağrısı çeken pek çok kişi, MR'da fıtık tespit edilmesiyle ağrısının nedenini bulduğunu düşünüyor. Ancak bu durum, ağrının kesinlikle fıtıktan kaynaklandığı anlamına gelmiyor. Ağrı, faset eklemlerden, diskten, kas ve fasya yapılarından, sinir kökü basısından veya başka bir yerden yansıyan bir ağrı olabilir" diye konuştu. Koca, MR'da fıtık görülmesinin ağrının kaynağının fıtık olduğu anlamına gelmediğini belirtti. Ağrının kaynağını belirlemek için faset eklem, disk, kas ve fasya yapıları gibi diğer nedenlerin de değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı. Tedavi sürecinin, hastanın öyküsü, fizik muayenesi ve gerekli testlerin değerlendirilmesiyle oluşturulduğunu aktaran Koca, tedavi algoritmasının kişiye özel hazırlanması gerektiğini söyledi. Tedaviye, mümkün olan en az riskli yöntemlerle başlanması gerektiğini vurgulayan Koca, hastanın durumuna göre manuel terapi, fasiyal gevşetme ve çeşitli uygulamaların yanı sıra nöral terapi ve proloterapi gibi yöntemlerin de değerlendirilebileceğini söyledi. Ağrının kaynağına yönelik nokta atışı tedaviler arasında faset eklem girişimleri ve sinir blokları yer alıyor. Gerektiğinde daha ileri girişimsel yöntemlerin de uygulanabileceğini belirten Koca, MR görüntüsüne dayanarak tedavi planlamanın yanlış olacağını ifade etti. "MR önemli bir yardımcı tetkiktir ancak hastanın kendisi değildir. Hastanın geçmişini dinlemek, muayenesini yapmak ve gerekli durumlarda çeşitli testlerden yararlanmak gerekir. Yanlış tanı ve tedavilere yol açmamak için hastayı görmeden yalnızca MR'a bakarak karar vermek yanlıştır" dedi. Prof. Dr. Koca, tedavi sürecinde daha fazla işlem yapmanın her zaman daha iyi olmadığına dikkat çekerek, "Doğru tedaviyi doğru sırayla uygulamak önemlidir. En düşük riskli yöntemlerden başlanmalı, daha ileri tedavilere yalnızca gerekli olduğunda geçilmelidir. Asıl amaç, hastaya zarar vermemektir" şeklinde konuştu.
