Adet döneminde yaşanan sindirim sorunları yaygın

Her ay adet dönemi geldiğinde, birçok kadın kramplarla birlikte acil tuvalet ihtiyacı hissediyor. Eğer bu deneyimi yaşıyorsanız, yalnız değilsiniz. Bir araştırmaya göre, sağlıklı premenopozal kadınların %73'ü, adet dönemi öncesi veya sırasında en az bir önemli gastrointestinal belirti bildiriyor. Bu belirtiler arasında karın ağrısı ve ishal en yaygın olanları. Bunun yanı sıra, kadınlar bulantı ve kabızlık gibi sorunlar da yaşıyor. Adet ve sindirim rahatsızlıkları genellikle bir arada görülüyor. Florida Üniversitesi'nden beslenme araştırmacısı Taylor Judkins, "Kadınlara 'adet krampları' hakkında sorarsanız, hem adet krampları hem de gastrointestinal krampları aynı anda yaşadıklarını söylerler" diyor. Adetle ilişkili gastrointestinal belirtiler bu kadar yaygın ki, kendi adları var. Ancak bu konudaki bilimsel araştırmalar henüz yeterince ilerlemedi. Judkins, bu fenomenle ilgili araştırma yapmaya başladığında neredeyse hiç bilgi bulamadığını belirtiyor. On yıl sonra, hâlâ öğrenilecek çok şey olduğunu söylüyor. Peki, bu adet dönemi ishalinin nedeni nedir? Her şey rahimle başlıyor. Adet dönemi yaklaştıkça, östrojen ve progesteron seviyeleri keskin bir şekilde düşer. Bu, vücudun rahim iç tabakasını parçalamaya başlaması için bir sinyal. Adet döneminin birinci gününde, bu tabakayı atmaya başlıyorsunuz. Aynı zamanda, rahimde prostaglandin adı verilen hormon benzeri bileşenler üretilmeye başlanıyor. Bu bileşenler, rahmin ve sindirim sisteminin büyük kısmını oluşturan kas hücrelerinde kasılmalara neden oluyor. Sonrasında tam olarak ne olduğuna dair kesin bir bilgi yok. Ancak Judkins, önde gelen teorinin bazı prostaglandinlerin rahimden kan dolaşımına geçip, komşu bağırsaklarda benzer kasılmalara neden olduğu olduğunu söylüyor. Bu durum, birçok kadının adet kramplarıyla birlikte yaşadığı bağırsak kramplarını ve ishali açıklıyor, özellikle adet döneminin ilk günlerinde. Diğer bir teori ise, sindirim ile beyin arasında sinyalleri ileten vagus sinirine dayanıyor. Bu sinir yolu stresi ve iltihabı oldukça hassas bir şekilde algılıyor. Aktive olduğunda, bağırsakta sıvı salınımını ve kasların kasılmasını artırıyor, bu da ishale yol açıyor. Bu nedenle bazı uzmanlar, birçok kişinin kaygılı olduğunda mide rahatsızlığı yaşamasını açıklıyor. Judkins, adet döneminin de bu yolu tetikleyebileceğini düşünüyor. Birçok kadın, adet döneminden bir iki hafta önce kabızlık yaşadıklarını belirtiyor. Bu durum, yüksek progesteron seviyelerinin bir sonucu olabilir. Ancak bu belirtinin sıklığı ve zamanlaması konusunda net bir kanıt bulunmuyor. İrritabl bağırsak sendromu ve iltihabi bağırsak hastalığı olan kişiler, adet dönemlerinde daha şiddetli belirtiler yaşama eğilimindedir. Ayrıca, endometriozisi olan kadınlar genellikle genel olarak daha fazla gastrointestinal semptom yaşar. Ancak adet döneminde ishal yaşamak için bir temel tanıya sahip olmanıza gerek yok. Judkins, "Bu oldukça yaygın. Bazıları bunun normal olduğunu söylese de, yaşam kalitenizde bu kadar büyük bir düşüşle yaşamanız gerektiği anlamına gelmiyor" diyor. Adet dönemi sindirim semptomlarını azaltmanın bir yolu var mı? Seçenekler mevcut, ancak net bir çözüm yok. Judkins ve ekibi, adet dönemi gastrointestinal semptomları üzerine probiyotiklerin etkisini test eden tek randomize denemeyi gerçekleştirdiler. Probiyotikler, hazımsızlığı iyileştirdi; ancak insanların çoğunun çözmeye çalıştığı semptom olan ishali iyileştirmedi. Bazı uzmanlar, teorik bir temel üzerinde doğum kontrol haplarını öneriyor: Bu haplar, vücudunuzun ürettiği endometrial dokunun miktarını azaltıyor. Bu durumda, o dokunun atılması sırasında daha az prostaglandin üretiliyor. Ancak gastrointestinal semptomlar için etkili olduklarına dair iyi bir kanıt yok. Judkins’in doğum kontrol hapı kullanan kadınları içeren bir çalışması, bu kadınların da adet dönemi ishalinden şikayet ettiklerini ortaya koydu. İbuprofen ve naproksen gibi anti-enflamatuar ilaçlar, prostaglandin üretimini azaltarak hem rahim hem de sindirim sistemi kramplarını hafifletebilir. Ancak bu ilaçlar bağırsak zarını tahriş edebilir ve aslında ishale neden olabilir. Crohn hastalığı veya ülseratif kolit hastalığı olanlar için semptomları kötüleştirebilir ve genellikle kaçınılmalıdır. Şu anda, diyet en pratik başlangıç noktanız. Judkins, bol su içmeyi ve daha fazla lif tüketmeyi; meyve, sebze, tam tahıllar ve baklagiller ile yağlı yiyeceklerden kaçınılmasını öneriyor. Egzersiz bazı insanlar için yardımcı oluyor; veriler kesin değil, ancak risk düşük. Eğer belirtiler iş veya günlük yaşamınızı etkiliyorsa, bunu bir doktorla paylaşmak önemlidir. Peki, bu yaygın sorun için henüz neden bir çözüm yok? Judkins, adet döneminde sindirim konusunu on yıl önce araştırmaya başlamış. "Bu anahtar kelimeleri aradığınızda, benim adım çıkıyor" diyor. Bu, zafer dolu bir ifade değil. Bu, araştırma külturunun adet sağlığını niş bir sorun olarak gördüğünü ve yaklaşık yarısı etkileyen önemli bir konu olarak değil, yansıtıyor. Araştırmacılar bir şeyi incelemediğinde, klinik uzmanların bunu tedavi etme olasılığı azalıyor. Hastalar da bu konuyu gündeme getirmiyor; çünkü kimse bunun bahsedilmeye değer olduğunu veya bir şey yapılabileceğini sinyal etmiyor. Judkins, bunun değişmesini umuyor. "Kadın sağlığı araştırmalarına yapılan yatırımlar nihayetinde herkes için bir kazançtır" diyor.