SGK implant tedavisi şartlarını ve ödeme detaylarını açıkladı

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), birçok vatandaşın merak ettiği diş tedavisi uygulamalarına ilişkin şartları kamuoyuyla paylaştı. Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü bünyesinde görev yapan Diş Hekimi Onur Alp Öner, implant tedavisi konusunda gerekli kriterleri tek tek açıkladı.

İmplantın eksik dişlerin yerine çene kemiğine yerleştirilen titanyum vidalar olduğunu belirten Öner, bu vidaların diş kökü görevi görerek üstüne yapılacak diş protezine destek olmayı amaçladığını ifade etti. Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında bu uygulamanın Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılandığını vurguladı.

İmplant tedavisinin her hasta için devlet desteğinden yararlanamayacağını belirten Öner, uygulamanın yapılacağı durumları sıraladı. Maksillofasiyal travma, kist ve tümörlere bağlı olarak gelişen maksiller ve mandibüler kemikte aşırı doku kaybının bulunduğu vakalarda bu destek sağlanıyor. Ayrıca alt ve üst çenede tek taraflı serbest sonlu dişsizlik vakaları, konjenital diş eksikliği vakaları ile dudak ve damak yarığı gibi durumlarda da masraflar Kurumca karşılanıyor.

Doğumsal anomalilere bağlı durumlarda uygulanacak şartlara da değinen Öner, implant tedavisinin sağlık kurulu raporuyla zorunlu olduğunun belgelenmesi gerektiğini kaydetti. Hastaların rutin protetik diş tedavi yöntemleriyle iyileştirilemeyeceğinin ve implant uygulamasının zorunlu olduğunun üniversite diş hekimliği fakültelerinin cerrahi, protez ve periodontoloji anabilim dallarından en az birer öğretim üyesinin yer alacağı sağlık kurulu tarafından karara bağlanması şart koşuluyor.

Sağlık kurulu raporunu destekleyen radyografik tetkiklerin de rapora eklenmesi ve uygulanacak implant sayısının belirtilmesi gerektiğini aktaran Öner, bu koşulların sağlanması durumunda her bir çene için en fazla 4 adet implantın karşılandığını belirtti. Sağlık Uygulama Tebliği eki EK-2/Ç listesinde yer alan kemik içi implant uygulaması işlem bedeli ile her implant için 750 TL faturalandırılıyor.

Terörle Mücadele Kanunu kapsamındaki maluller ile vazife ve harp malullerine yönelik özel uygulamalara da değinen Öner, 3713 sayılı Kanun'a göre aylık bağlanmış maluller ile ilgili mevzuat kapsamındaki vazife ve harp malullerinde farklı bir limit uygulandığını belirtti. Ayrıca tedavileri sonuçlanıncaya ve maluliyetleri kesinleşinceye kadar geçen süre içerisinde ilgili olaylar nedeniyle yaralanan kişilerde de her implant için en fazla 2.500 TL üzerinden faturalandırma yapıldığı ifade edildi.