Yemen'de dang humması salgınına karşı mücadele sürüyor

Mukalla, Yemen – Şiddetli güneş ve yüksek nem altında Salem bin Shabz ile sağlık ekibi, Mukalla liman kentinin yoğun nüfuslu Al-Koud mahallesindeki dar sokaklarda yavaş ilerliyor. Her durgun su birikintisi gördüklerinde durup su birikintisini inceliyorlar. Kepçeler ve örnek kaplarıyla sivrisinek üreme alanlarını arıyorlar.

Makalla, dang hummasının en çok etkilediği bölgelerden biri haline geldi. Dang humması sivrisinek ısırıklarıyla bulaşan, ateş, baş ağrısı, vücut ağrıları, bulantı ve ağır vakalarda ölüme yol açabilen viral bir enfeksiyon.

Bin Shabz, bir evin klima cihazından akan suyun haftalarca durmasıyla yeşillenmiş açık bir drenaj odasının yanına çöküyor. Kepçeyle suyu alıp metal tepsiye döküyor. Saniyeler içinde küçük larvalar yüzeyde kıpırdanmaya başlıyor.

“Bunlar sivrisinek larvaları” diyor bin Shabz, Ulusal Sıtma Kontrol Programı il ofisinde böcek gözetim görevlisi. “Bu tür Anopheles, sıtmayı bulaştırıyor. Diğeri ise dang hummasını yayan Aedes sivrisineği. Larvaları topluyoruz, kaplara koyuyoruz ve gerekli kontrol önlemlerini almadan önce tanımlıyoruz.”

Keşif, ekibin korkularını doğruluyor: Al-Koud, tekrar tekrar hem dang hem sıtma sivrisinekleri için üreme alanı haline gelmiş.

İki ay önce bu bölgede kamu farkındalığı, insektisit püskürtme ve üreme alanlarını yok etme kampanyası yaptıklarını söyleyen bin Shabz, “Şimdi geri döndük ve birçok aynı üreme alanı hâlâ var” diyor.

Ekip, odanın suyunu boşalttıktan sonra mahallenin derinliklerine ilerliyor. Dakikalar sonra başka bir evin önünde, girişteki açık su depolama tankını buluyor. Bin Shabz uzun saplı kepçeyi tanka indirip başka bir örnek alıyor.

“Tank hem sıtma hem dang larvalarıyla dolu” diyor. Meraklı çocuklardan ev sahibini getirmelerini istiyor ve su tankını açık bırakmanın tehlikelerini anlatmak için ev sahibini bekliyor. Ev sahibi evde olmadığı için komşulara mesaj bırakıyor.

“İnsanlar bizimle işbirliği yapmıyor” diyor bin Shabz. “Kentlerde sabah denetimleri sırasında birçok sakin hâlâ uyuyor, bazıları evde değil. Üreme alanı tespit ettiğimizde ev sahibiyle konuşuyoruz, riskleri anlatıyoruz ve nasıl yok edileceğini söylüyoruz.”

Mukalla’daki vektör kontrol ekibi, Yemen’in hükümet kontrolündeki bölgelerinde yeni dang humması salgınını durdurmak için ülke çapında süren kampanyanın bir parçası. Kampanya, üreme alanlarının izlenmesi, kamu farkındalığı, insektisit püskürtme, larva kontrolü ve hastanelerde tanı ile tedavi eğitimini kapsıyor.

Aden merkezli Elektronik Entegre Hastalık Erken Uyarı Sistemi’ne göre 4 Ocak-18 Temmuz 2026 arasında 7 bin 815 şüpheli dang vakası ve 33 ölüm kaydedildi. Hadramut en çok etkilenen vilayet oldu: 2 bin 204 vaka. Onu Aden (1 bin 639), Abyan (962), Shabwa (951) ve Taiz (770) izledi.

Salgın, Yemen’in savaş, kronik yetersiz finansman ve tekrarlayan hastalık salgınlarıyla çökme noktasına gelen sağlık sistemine ek yük bindirdi.

Aden, Taiz, Abyan ve Hadramut’taki hastanelere binlerce şüpheli hasta başvurdu. Kaynaklar sınırlı olmasına rağmen sağlık çalışanları bu artışı karşılamak zorunda kaldı.

Mukalla’daki devlet hastanesi İbn Sina Hastanesi laboratuvar şefi Mohammed Omer, Mayıs ayında salgının zirvesinde tek günde 60’tan fazla şüpheli vaka geldiğini hatırlatıyor. Hastane Hadramut, Shabwa ve El Mahra vilayetlerinden hastaları kabul ediyor.

“24 saatlik bir nöbette 65 şüpheli hastadan örnek işlemek için bir buçuk kutu dang test kiti kullandık” diyor Omer.

Hastalar ücretsiz hizmet aldığı için geliyor. Ancak birçok hasta kritik durumda ulaşıyor çünkü tedavi aramayı geciktiriyor. Bazılarının yolculuk masrafı karşılayamaması, bazılarının ise semptomları sıradan ateş sanması neden oluyor.

“Birçok hasta kanama belirtileriyle ağır dang geliştikten sonra geldi. Burun kanaması gibi şikayetlerle başvuruyorlar. İlaç parası olmayan yoksul hastalar da aldık” diyor Omer.

NMCP ofis şefi Mohammed Salem Hadi, Shabwa vilayetinde sınırlı finansman, düşük kamu farkındalığı ve hastaların kritik duruma gelene kadar tedaviye başvurmaması nedeniyle çalışmaların zorlaştığını belirtiyor.

“Birçok hasta hemorajik komplikasyonlar geliştirmeden tıbbi bakım aramıyor. Bunun nedeni sağlık tesislerinden uzak yaşamaları veya hastalığın başka bir hastalık olarak yanlış teşhis edilmesi” diyor Hadi.

Uzmanlar, Yemen’in dang hummasını kontrol etmekte zorlanmasının nedenlerini sivrisineğin biyolojik özellikleri, savaşın sağlık sistemini zayıflatması, yetersiz vektör kontrol programları, kötü sanitasyon, durgun su ve kamu farkındalığının düşük olması olarak sıralıyor.

Hadramut Üniversitesi’nden toplum hekimliği profesörü Abdulla bin Ghouth, dang hummasının Yemen’de endemik hale geldiğini ve hastalığın biyolojik özelliklerinin kontrolü zorlaştırdığını söylüyor.

“Dang hummasının özgül bir tedavisi yok; tedavi semptom yönetimi ve sıvı replasmanına dayanıyor. Koruyucu özgül bir aşı da yok. Evlerde su depolama ve yüksek nem gibi çevresel koşullar hastalığı kontrol etmeyi güçleştiriyor” diyor bin Ghouth.

Ekip ekipmanlarını toplarken bin Shabz, sivrisinekleri yok etmenin büyük bir zorluk olduğunu kabul ediyor. Üreme alanları genellikle gizli veya erişimi zor. Yemen’in ekonomik çöküşü ve kamu hizmetlerinin kötüleşmesi sorunu daha da ağırlaştırıyor.

“Birçok insan kaliteli, kapalı su tankı yapacak parayı bulamıyor. Bu yüzden kötü yapılmış, açık tanklara ya da açık havuzlara güveniyor. Su kıtlığı insanları evde su depolamaya zorluyor ve bu da sivrisinekler için ideal üreme alanları yaratıyor” diyor bin Shabz.