Birleşik Krallık, geleceğin cerrahlarını robotlarla eğitiyor

Doktor Sasha Stamenković, bir hastanın akciğerindeki tümörü alırken kullandığı robotik sistemin son adımlarını anlatırken, 3D bir başlık takarak derin bir odanın içindeki görüntülere odaklandı. 60 yaşındaki göğüs cerrahı, "Bugün çok karmaşık işlemler yaptık," dedi. "Birçok akciğeri kurtardık, ince damarlar ve hava yollarının etrafından geçtik." Stamenković, İngiltere'deki başka bir hastaneden üç cerrahın, ABD merkezli Intuitive şirketinin ürettiği yeni da Vinci 5 robotik cerrahi sistemini izlediğini belirtti. Bu ekipman, İngiltere'nin Ulusal Sağlık Servisi'nde (NHS) kapalı cerrahinin artması amacıyla bu yıl içinde kendi ameliyathanesine ulaşacak. Yaklaşık iki saat süren operasyon boyunca, Stamenković'in talimatları, robotik cerrahinin ilk asistanı olarak özel olarak eğitim almış hemşirelerden oluşan cerrahi ekibine bir mikrofondan yankılandı. Barts Health NHS Trust'ta robotik cerrahi ve araştırma direktörü olan Stamenković, St Bartholomew Hastanesi'nde geleceğin cerrahlarını şekillendiren burs programları yürütüyor. Hükümet, 2035 yılı itibarıyla İngiltere'deki kapalı cerrahilerin yüzde 90'ında robotik yardım kullanılmasını hedefliyor. Kapalı cerrahi, büyük bir kesik yerine küçük kesilerle yapılan bir yöntemdir ve hastalar için genellikle daha az ağrı, daha az iz ve daha hızlı bir iyileşme süreci sağlar. Stamenković, ameliyatın görünümünü bir video oyununa benzetti. Ameliyatı, odanın bir köşesindeki bir konsoldan gerçekleştirdi; el hareketleri, birkaç metre uzakta yatan hastanın üzerine doğru uzanan üç robotik kolun hareketlerine dönüşüyordu. Dördüncü kol ise bir kamerayı tutuyor ve cerrahın 3D görüntü akışını sağlamanın yanı sıra ameliyathanedeki iki ekrana da gönderiyordu. Bu robotik sistemler, üroloji, jinekoloji, kolorektal, göğüs ve genel cerrahi gibi çeşitli uzmanlık alanlarında kullanılabiliyor. Stamenković'in altında eğitim gören kıdemli kardiyotorasik asistan Ali Ansaripour, hastadan "uzaklaşmanın" bu düzene uyum sağlamanın en büyük zorluğu olduğunu ifade etti. "Bu, hastayla biraz ayrılmanıza neden oluyor," dedi. "Ama size inanılmaz bir görüş sağlıyor ve hasta ile nasıl ilgileneceğiniz konusunda çok nesnel olmanızı sağlıyor." Geleceğin cerrahisi görünümüne rağmen, Stamenković, robotik cerrahinin aslında kapalı cerrahiyi, "açık cerrahinin nasıl yapıldığını" daha da yakınlaştırdığını savundu. Çünkü ince robotik kollar, kapalı cerrahinin kısıtlı alanında aletleri tutan insanlardan daha rahat hareket edebiliyor. "Robotik cerrahi, cerrahların istediklerine geri dönmelerini sağladı; bu, elleriyle bir eser yaratma sanatıdır," dedi. Daha fazla hassasiyet, hava kaçakları gibi komplikasyon risklerini de azaltıyor ki bu da akciğer cerrahisi sonrasında hastanede kalış süresinin uzamasına neden olan yaygın bir sorundur. Daha hassas bu cerrahi yöntem, daha küçük bir yarada daha kısa bir hastane kalış süresi ve iyileşme süresi sağlamalı. Kamusal sağlık hizmetleri için bu, hastaların hastanelerden daha erken ayrılacağı umudunu taşımakta; böylece yatak kapasiteleri serbest kalacak ve bekleme listeleri azalacak. Ian Macleod, anestezi yapılmadan önce, NHS'de yeni sistemle akciğer kanseri cerrahisi geçirecek ilk hasta olacağını fark etmedi. 76 yaşındaki emekli dedektif, bu durumun kendisini etkilemediğini ve pencereden hastaneye döndüğünde 30 dakika içinde ayağa kalktığını söyledi. Macleod, iyileşmeyi "olağanüstü" olarak nitelendirdi. Geçmişte farklı bir kanser için robotik olmayan kapalı cerrahi geçirdiğini ve o sürecin "çok daha uzun" sürdüğünü belirtti. Bu sefer hastaneden sadece bir dikişle ayrıldığını ve bir hafta geçmeden eşini bahçe merkezine kahve içmeye götürdüğünü ifade etti. Hükümet, robotları İngiltere için on yıllık bir sağlık planında beş "büyük bahis"ten biri olarak öne çıkardı. Ancak, İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji, farklı bölgelerde bu cerrahinin mevcut olmasında bir "posta kodu loto"su olduğunu eleştirdi. Kurum, ayrıca, NHS içinde robotların kullanılmasına dair "standart, tutarlı bir finansman modelinin" eksikliğini de kınayarak, bazı hastanelerin ekipmanı finanse etmek için hayırsever bağışlara bağımlı kaldığını belirtti. Stamenković, "Robotları eğitim programlarına entegre etmemiz gerekiyor," dedi. Henüz danışman seviyesine gelmemiş genç cerrahların, daha yaşlı akranlarına göre "daha yetenekli" olduğunu ifade etti. "Tek yapmamız gereken, enerjilerini, tutkulu hallerini, beceri setlerini elde etmek ve onlara doğru hareketleri öğretmek," diye ekledi.