Cyclospora vakaları, ABD gıda güvenliği sistemindeki açıkları ortaya koyuyor

Cyclospora salgını, ABD eyaletleri ve federal hükümetin gıda kaynaklı hastalıkları takip etme yöntemlerini ve bu süreçteki farklılıkları vurguluyor. Hastalık, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) verilerine göre, 11.000'den fazla vakayla karşı karşıya kalındığını gösteriyor. Uzmanlar, bu durumun, ABD'nin gıda güvenliği sistemindeki "zayıflıkları" yansıttığını belirtiyor. Michigan, 7,171 vakayla en fazla etkilenen eyalet. Michigan, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Ohio, Oklahoma, Pennsylvania ve Batı Virginia, dokuz eyaletli bir salgına dahil. George Washington Üniversitesi'nde gıda güvenliği ve beslenme güvenliği enstitüsünün direktörü Barbara Kowalcyk, "Beni şaşırtan şey, salgının büyüklüğü ve tüm bu sistem zayıflıklarını ortaya koyması" dedi.

Cyclospora, mikroskobik bir parazit olan cyclospora tarafından neden olunan bir gastrointestinal enfeksiyondur. Hastalık, haftalarca süren sulu, patlayıcı ve tekrarlayan ishal ile karakterizedir. 300'den fazla kişi hastaneye kaldırılmıştır, ancak hiç kimse hayatını kaybetmemiştir. Her yaz cyclospora salgınları görülmektedir ve halk sağlığı çalışanları bunu bazen "cyclospora mevsimi" olarak adlandırmaktadır. Cyclospora, yalnızca insan dışkısı ile kirlenmiş gıda ve su aracılığıyla yayılır.

Ancak bu yıl vakalarda bir artış yaşandı. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), dokuz eyaletin dahil olduğu altı cyclospora salgınını araştırıyor. Şu ana kadar yalnızca bir kaynak tespit edildi: Taylor Farms de Mexico tarafından satılan iceberg marul.

Taylor Farms, 27 eyalette restoranlara ve 15 eyalette marketlere satılan marulu geri çağırdı. Taco Bell, dokuz eyaletteki vakalarla bağlantılıydı ve FDA, restoran zincirinin artık bu marulu kullanmadığını bildirdi. Michigan, salgından en fazla etkilenen eyalet oldu ve yetkililer 7,000'den fazla vaka kaydetti.

Salgının en kafa karıştırıcı yönlerinden biri, eyalet ve federal rakamlar arasındaki farklılıklar. Bu, ABD'nin gıda kaynaklı hastalıkları takip etme şeklinin bir yansıması. Eyaletler, sakinlerinin sağlık ve refahı üzerinde yetkiye sahip olup halk sağlığı salgınları eyaletin sorumluluğundadır. Eyaletler, federal yetkililerle koordine olmalılar, bu da şüpheli ürün türüne bağlı olarak birçok araştırma ajansını içerir.

Her şey, hasta bir kişiyle başlar. Öncelikle, hasta doktoruna gitmelidir. Ardından, doktor, tipik bir dışkı örneği paneline dahil olmayan cyclospora için test yapmalıdır. Bu iki adım, kamu sağlığı yetkililerinin onaylanan vaka sayısının genellikle az gösterildiği anlamına gelir.

Test pozitif çıkarsa, doktor durumu eyalet sağlık departmanına bildirir. Eyalet sağlık yetkilileri bir vaka raporu aldıklarında, genellikle kişinin hastalığı ABD'de mi yoksa uluslararası bir yerde mi kaptığını belirlemek amacıyla bir araştırma başlatırlar. Son olarak, eyalet sağlık yetkilileri, vaka raporunu Ulusal Bildirilebilir Hastalıklar İzleme Sistemi (NNDSS) aracılığıyla CDC'ye iletir.

Sadece 47 eyalet, cyclospora vakalarının NNDSS'ye bildirilmesini zorunlu kılar. Pennsylvania gibi bazı eyaletlerde ise bildirim isteğe bağlıdır. Dahası, bildirimlerin zamanında yapılması garanti değildir. CDC, hastalığın ortaya çıkışı ile raporun alınması arasında altı haftalık bir gecikme olduğunu varsaymaktadır. CDC, eyaletlerin genetik analiz veya salgın "parmak izi" gibi daha fazla test yapmasını da başlatabilir.

Bu salgın, eyalet ve federal sağlık departmanları üzerindeki önemli baskılarla da ortaya çıkmıştır. Trump yönetimi, 2025 yılında halk sağlığı için büyük kesintiler başlattı. Pandemi dönemine ait eyalet ve yerel sağlık departmanlarına sağlanan fonlar 11.4 milyar dolar kesildi. CDC, personelinin %25-30'unu kaybetti. CDC bünyesindeki özel paraziter hastalıklar ekibi, 11 kişiden sadece üçe düşürüldü. Bunun bir kısmı, grup USAID tarafından kısmen finanse edildiğindendir ve bu da kesintilerle büyük ölçüde zarar gördü.

Son olarak, rakamların kamuya iletilme şekli, federal ve eyalet otoriteleri arasında farklılık gösterebilir. Dokuz eyaletli salgına özel bir CDC web sitesi, vaka sayısını yalnızca hem bir görüşme hem de laboratuvar onayı alındığında kesin olarak saymaktadır. Buna karşılık, Michigan sağlık yetkilileri, tüm laboratuvar onaylı vakaları CDC'ye gönderdiklerini, ancak bazı vakaların görüşmelerden yoksun olabileceğini belirtmiştir.

Kowalcyk, "İdeal olarak, bu salgınları küçükken tespit etmeli ve çözmeliyiz, 11.000 kişilik bir salgın istemezsiniz" dedi. "Bu, son iki yılda halk sağlığı bütçesinde kesintiler yaptığımız gerçeğini yansıtıyor; bu, başlangıçta tam olarak finanse edilmemiş bir alandı."