Kaliforniya ve Minnesota'da Medicaid kesintileri belirsizlik yaratıyor

Shannon Rosa, Trump yönetiminin engelli bireyler ve aileleriyle ilgili olan Medicaid kesintileri ve yanlış bilgilendirmeler hakkında duyduğu öfkeyi dile getirdi. Rosa, "Hiçbir fikirleri yok. Gizli iş gücünün ne olduğunu bile düşünmemiş başarılı insanlar," dedi. Trump yönetimi, geçen ay Kaliforniya için 867 milyon dolarlık Medicaid fonunu durdurdu ve daha önceki 1,34 milyar dolarlık kesinti ile birlikte toplam 2,2 milyar dolarlık ödemeyi durdurmuş oldu. Ayrıca, Minnesota'da da son üç çeyrekteki 550 milyon dolarlık Medicaid fonu beklemede. Bu tutarlar, federal hükümetin normalde kısmen geri ödediği hizmetleri kapsamaktadır ve bu durum, eyaletlerin Medicaid hizmetlerini finanse etme konusunda bütçe baskısı yaratmaktadır. "Şüpheli harcamaların çoğunun evde hizmetlerle ilgili olduğunu düşünüyoruz," dedi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı sekreteri Robert F Kennedy Jr. Basın toplantısında, HHS yetkilileri, bu durumun federal hükümet tarafından sağlanan fonların kötüye kullanılmasıyla ilgili olduğunu belirtti. Kaliforniya'daki evde destek hizmetleri (IHSS), Rosa'nın engelli oğluna bakabilmesine olanak tanıyor. Rosa, birçok aile için bu programın hayati bir destek olduğunu ve bakım sağlayıcı kaybının ekonomik belirsizlik yaratacağını belirtti. "Bunu kaybederlerse, aileler ekonomik belirsizlikle yüzleşir, bakım verenler ek işler almak zorunda kalır ve engelli ve hasta aile üyeleri bakım olmadan kalır," diye ekledi. "Bunun olmaması durumunda, insanlar evsizleşir. Gelirlerini kaybederler. İstikrarlarını kaybederler. Sahip oldukları en küçük güvenlik ağı kaybolur," dedi Rosa. Evde bakım hizmetleri, dolandırıcılık suçlamalarında "kıvılcım" haline geldi. Ancak federal yetkililer neyin dolandırıcılık olduğunu net bir şekilde belirtmedi. Georgetown Üniversitesi McCourt Kamu Politikası Okulu'ndan araştırma profesörü Andy Schneider, artan evde harcamaların dolandırıcılık anlamına gelmediğini vurguladı. Daha fazla insanın evde bakım almak istediğini ve bakım verenlerin makul ücretler alması gerektiğini söyledi. "Bu topluluktaki engellilik derecesi şimdi daha fazla kişisel bakım saatine ihtiyaç duyuyor," dedi. Ayrıca, evde sağlık hizmetleri, kurumsal bakım hizmetlerine göre daha pahalıdır. Rosa, "Araştırmalar gerçekten açık. İnsanları evde ve toplulukta tutmak, kurumsal bakımdan çok daha az maliyetlidir," ifadelerini kullandı. CMS, yıllardır eyaletlerin daha fazla evde bakım geçişi yapması için baskı yapıyordu ancak şimdi Oz bu pozisyonunu değiştiriyor. Schneider, "Bu esasen siyasi bir tartışma. Mavi eyaletler olan New York, Kaliforniya ve Minnesota gibi yerlerde yoğunlaşıyor," dedi. Ancak engelli bireyler ve bakım verenleri "acıyacak olanlardır." Schneider, eyaletlerin muhtemelen dava açacağını belirtti. "Muhtemelen bu, daha erken olacak çünkü çok fazla seçenekleri olduğunu düşünmüyorum." Ancak mahkeme süreçleri uzun sürüyor ve eyaletler başarılı olamayabilir. Minnesota, daha önceki kesintilerle ilgili olarak CMS ile mahkeme süreçlerini erteleme konusunda bir anlaşmaya vardı. Rosa, evde hizmetler için nitelik almanın kendisinin uzun bir süreç olduğunu ifade etti. "Nitelik almak için çok titizler," dedi. Bu süreç, dolandırıcılığı ve kötüye kullanımı önlemek için sıkı bir şekilde düzenlenmiştir. Ancak, Rosa, sistemin kötüye kullanılmasıyla ilgili küçük bir azınlığın olduğunu vurgulayarak, "Bunu kullanan insanların büyük çoğunluğu bunun bağımlısıdır. Ayrıca, bu hizmeti almak isteyen çok fazla insan var çünkü bakım almak için birçok engelle karşılaşıyorlar," dedi. Yönetimin politikaları, engelli bireyleri başka şekillerde de etkilemiştir. Medicaid’in daha fazla evrak gerekliliği ve Gıda Programı gibi yardımları kesme gibi durumlar yaşanmıştır. Rosa, "Bunun geriye doğru gitmemiz benim için kabul edilemez. Oğlum gibi insanlar için eşitlik ve makul yaşam koşullarına ulaşmadığımız bir noktadayız," dedi. Engelli topluluğundaki tepki "bir başka şok ve tiksinti dalgası" olarak adlandırıldı. Rosa, "Bu noktada bunlara alışmaya başlıyoruz ama yapamayız. Çünkü bu darbelerin hepsi hayatımızı etkiliyor," dedi.